Ваш регион -
Ежедневно с 8:00 до 20:00
8 (800) 700-45-82
Бесплатно по России
Москва и МО

ПЦР диагностика пародонтальных бактерий

ПЦР диагностика пародонтальных бактерий

Среди стоматологических заболеваний, представляющих собой не только общемедицинскую, но и социальную проблему , воспалительные заболевания пародонта наряду с кариесом зубов занимают первостепенное положение и характеризуются значительной распространенностью во всем мире (1).

      В России распространенность кариеса зубов у взрослых достигает 98-99% (ВОЗ, МГМСУ, 2000 г.).  По данным ВОЗ (1978 г.) заболевания пародонта встречаются практически у 100% людей уже в возрасте 14 лет.

 Тяжелый пародонтит, который может приводить к выпадению зубов, обнаруживается у 15-20% людей среднего возраста (35-44 года). В глобальных масштабах примерно у 30% людей в возрасте 65-74 лет отсутствуют естественные зубы.  (2).

       Многочисленные исследования отечественных и зарубежных ученых показали, что  основную роль в  патогенезе заболеваний пародонта  играют пародонтопатогенные микроорганизмы ротовой полости и зубной бляшки (3,4)

      Биопленка ротовой полости в ассоциации с анаэробными бактериями, по мнению большинства ученых, является основным этиологическим фактором развития периодонтальных заболеваний. (5).    

        В норме в зубодесневой борозде микрофлора представлена в равных пропорциях Грам положительными кокками, в особенности Streptococcus spp, и Actinomuces sp.  В дальнейшем созревание бляшки приводит к тому, что микрофлора уже представлена факультативными анаэробными микроорганизмами, спирохетами и подвижными палочками. Пропорция строгих анаэробов, Грам отрицательных и подвижных микроорганизмов  значительно увеличивается в соответствии с усилением тяжести заболевания. (6).  Активность заболевания периодонта может варьировать от медленной, хронической и прогрессивной деструкции,  до коротких и острых эпизодов  вспышек с различной интенсивностью и продолжительностью.  

      Состав субгингивальной микрофлоры и уровень патогенных представителей различен у разных индивидуумов и в различных участках ротовой полости. В настоящее время признана ключевая роль Грам отрицательных периодонтопатогенов включающих: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Fusobacterium nucleatum, Capnocytophaga species, Campylobacter rectus (7, 8).  Также могут выделяться следующие бактерии:  Eubacterium spp, Peptostreptococcus micrios, Selenomonas spp, Spirochaetes. Спектр потенциальных патогенов  пополняется как культивируемыми бактериями, так и не культивируемыми. (9).

  Установлена корреляция между  Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Campylobacter rectus, Eikenella corrodens, Selenomonas sp, Bacteroides species, Spirochetes и упорным периодонтитом или периодонтитом взрослых. (6).

Микроорганизмы могут вызывать заболевание периодонта непосредственно вследствии инвазии в ткани или опосредовано через продукцию бактериальных энзимов и токсинов.  

    Наиболее распространенными заболеваниями пародонта являются гигивит и пародонтит.

Гингивит — это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в деструктивную форму заболевания периодонта — периодонтит.

Porphyromonas gingivalis и  Aggregatibacter actinomycetemcomitans,  а также Actinomyces viscosus  рассматриваются специфическими патогенными микроорганизмами участвующими в развитии гингивита.

Пародонтит — воспалительное заболевание тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующим разрушением нормальной структуры альвеолярного отростка челюсти.

        Специфическими микроорганизмами ответственными за тяжесть течения и прогрессирование пародонтита являются Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia,  Aggregatibacter actinomycetemcomitans.

        Различные проявления и течения воспалительных заболеваний пародонта требуют оптимизации консервативного лечения и обоснованности выбора методов лечения.

Только основываясь на  результатах микробиологических исследований, клинических симптомах и степени их выраженности, возможен адекватный выбор лечения. Однако микробиологическое исследование анаэробных микроорганизмов сталкивается с рядом проблем. Со сложностью доставки исследуемого материала в лабораторию, необходимостью специального оборудования и питательных сред, с низкой выявляемостью анаэробных микроорганизмов.

            Использование современных молекулярно-биологических технологий позволяет избежать выше указанные ограничения микробиологических подходов и значительно увеличить эффективность выявления патогенных анаэробных бактерий.

         В практической стоматологии комплексное лечение воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта в большинстве случаев осуществляется с применением антибактериальных средств. Однако, длительное бесконтрольное применение антибиотиков, без учета патогенной флоры, является малоэффективным и приводит к многочисленным осложнениям: появлению антибиотикорезистентных штаммов,  дисбактериозу.

          Следует помнить, хронический генерализованный пародонтит является одной из основных причин потери зубов среди взрослого населения и несвоевременное и неэффективное лечение может привести к данным последствиям.

            Оценка состояния ротовой полости имеет ключевое значение при имплантации зубов.  Так первым и абсолютным противопоказанием к имплантации являются инфекционные заболевания. Наличие патогенной микрофлоры в ротовой полости пациента, не имеющего при этом клинической симптоматики заболевания, повышает риск развития заболеваний пародонта при протезировании, а также может служить причиной негативного прогноза результатов имплантации.

       ООО Лаборатория «Литех» предлагает комплексное обследование стоматологических пациентов основанное на количественном определении основных патогенов ротовой полости.  Подобный подход значительно повышает качество микробиологического обследования и значительно повышает эффективность терапии основанной на использовании антибиотиков подобранных  с учетом обнаруженных микроорганизмов. Позволяет давать объективные оценки состояния патологического процесса и эффективности лечения, значительно снизить риски отторжения имплантов.   Следует отметить, при этом значительно сокращаются сроки получения результатов лабораторного исследования. 

Список литературы.

1. Вольф Герберт Ф., Ратейцхак Эдит М., Ратейцхак Клаус. Пародонтология. М., 2008.

2. Информационный бюллетень N°318   ВОЗ, Май 2012 г.

3. Дж.Ламонт и др. М., 2010.  Микробиология и иммунология для стоматологов.. 

4. J.E.Botero et al. J.Periodontal. 2007. Vol. 78. N 4. p.696-704. Occurrence of reriodontopathic and     superinfecting bacteria in chronic and aggressive periodontitis subjects in a Colombian population.

5.  Moore WEC. Microbiology of periodontaldisease. J. Periodontol Res 1987; 22: 335-341.

6.  L.Kesic, J.Milasin, M.Igic, R.Obradovic? Microbial etiology of periodontal disease – mini review. Facta Universitatis, series:Medicine and biology Vol.15, No 1/ 2008, pp. 1-6.

7. Haffajee AD, Socransky SS, Microbial etiological agents of destructive periodontal doseases. Periodontol 2000 1994; 5:78-11.

8. Zambon JJ. Periodontal diseases: Microbial factors. Ann Periodontol 1996; 1: 879-925.

Avila-Campos MJ. PCR detection of four periodontopathogens from subgingival clinical samples. Braz J Microbiol 2003; 34 (1): 81-84.

9. Kumar PS et al. New bacterial species associated with chronic periodontitis. J Dent Res 2003; 82: 338-344.

Популярные анализы
Все анализы
Кат. № Наименование Тип Цена* Обыч. Сроч.** Заказать
22.01 Общий анализ мочи колич./кач./полуколич. 280 руб. 1 р.д. 2-5 ч.
Заказать
19.01 Общий клинический анализ крови (ЛФ + СОЭ) колич. 590 руб. 1 р.д. 2-5 ч.
Заказать
09.32 Анализ креатинин колич. 220 руб. 1 р.д. 2-5 ч.
Заказать
09.25 Анализ холестерин общий (ХС) колич. 220 руб. 1 р.д. 2-5 ч.
Заказать
09.18 Анализ глюкоза колич. 200 руб. 1 р.д. 2-5 ч.
Заказать
09.04 Анализ билирубин общий колич. 220 руб. 1 р.д. 2-5 ч.
Заказать
09.01 Анализ АЛТ (аланинаминотрансфераза) колич. 220 руб. 1 р.д. 2-5 ч.
Заказать
07.12 Анализ ТТГ (тиреотропный гормон) колич. 440 руб. 1 р.д. 2-5 ч.
Заказать
07.09 Анализ Т4 (тироксин) свободный колич. 440 руб. 1 р.д. 2-5 ч.
Заказать
07.03 Анализ пролактин колич. 440 руб. 1 р.д. 2-5 ч.
Заказать

* Стоимость лабораторных исследований без учёта стоимости забора биоматериала. Цены действительны для московского региона.
** Срочное исполнение действительно только для московского региона.